Descripción

La extracción de piedras en las vías biliares, también conocida como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), es un procedimiento médico utilizado para eliminar cálculos biliares que están alojados en los conductos biliares, los cuales son tubos que transportan la bilis desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado. Cuando las piedras obstruyen estos conductos, pueden causar dolor abdominal, infecciones y otros problemas de salud. La CPRE es una técnica que combina endoscopia y radiología para diagnosticar y tratar afecciones de las vías biliares, incluyendo la extracción de cálculos.

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Procedimiento

La extracción de piedras en las vías biliares mediante CPRE generalmente sigue estos pasos:

1. Preparación del Paciente: El paciente puede recibir sedación o anestesia general para mantenerlo cómodo durante el procedimiento.
2. Endoscopia: Se introduce un endoscopio (un tubo delgado y flexible con una cámara en el extremo) por la boca y el esófago hasta llegar al duodeno, la primera parte del intestino delgado.
3. Localización de los Conductos Biliares: Una vez que el endoscopio llega al duodeno, se identifican los conductos biliares y pancreáticos mediante imágenes por fluoroscopia, que es una forma de radiografía en tiempo real.
4. Inyección de Contraste: Se inyecta un medio de contraste en los conductos biliares para resaltar su anatomía en las imágenes por fluoroscopia.
5. Extracción de Piedras: Si se encuentran cálculos biliares, se utiliza una cesta o una cesta de dormia (dispositivo con alambres delgados) que se pasa a través del endoscopio para atrapar y extraer las piedras de los conductos biliares.
6. Dilatación o Esfinterotomía: En algunos casos, es necesario realizar una dilatación o una esfinterotomía (abrir el esfínter biliar) para facilitar la extracción de las piedras.
7. Limpieza y Enjuague: Se realiza una limpieza y un enjuague de los conductos biliares para asegurarse de que estén libres de piedras y otros residuos.

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Seguimiento

Después del procedimiento, el paciente es monitorizado en una sala de recuperación y se le da tiempo para recuperarse de la sedación o la anestesia. Se proporcionan instrucciones sobre la dieta y el cuidado posterior, y se realiza un seguimiento para asegurarse de que la extracción de piedras haya sido exitosa y que el paciente esté libre de síntomas.

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Indicaciones

La CPRE se utiliza para tratar diversas afecciones de las vías biliares, incluyendo la extracción de cálculos biliares, la dilatación de estenosis (estrechamientos) de los conductos biliares, el tratamiento de la colangitis (infección de los conductos biliares) y la colocación de stents (dispositivos tubulares) para mantener los conductos biliares abiertos.

La extracción de piedras en las vías biliares mediante CPRE es una técnica efectiva para aliviar la obstrucción de los conductos biliares causada por cálculos biliares, lo que ayuda a prevenir complicaciones graves como la pancreatitis y a mejorar la salud del paciente.